Санаторно-курортная карта 072/у в Мытищах
Для того чтобы доктора в пансионате, доме отдыха или санатории знали о специфике процедур, которые Вам разрешены или противопоказаны, перед поездкой в санаторий необходимо пройти медицинское обследование, результаты которого заносятся в санаторно-курортную карту.
Санаторно-курортная карта оформляется по форме 072/у-04. Эта форма установлена Министерством здравоохранения.
Санаторная карта свидетельствует об отсутствии противопоказаний для применения в лечении природных климатических факторов. Справка формы №072/у-04 (СКК) выдается лечащим врачом при предъявлении пациентом путевки на санаторно-курортное лечение.
В санаторно-курортной карте отражены:
- данные об объективном состоянии больного,
- данные о результатах предшествующего лечения (амбулаторного, стационарного),
- данные лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследованиях.
Все диагнозы записываются согласно Международной классификации болезней в виде шифра, который является универсальным для всех стран. Поэтому, где бы ни была оформлена санаторно-курортная карта, она будет в любом санатории любой страны правильно расшифрована.
В исключительных случаях, в некоторых санаториях, имеющих соответствующую лечебно-диагностическую базу, санаторно-курортную карту можно оформить на месте.
Для этого необходимы:
- амбулаторная карта больного (медицинская выписка из амбулаторной карты больного),
- флюорография,
- осмотр гинеколога (для женщин).
В санаторно-курортной карте формы 072/у, должны быть указаны следующие данные:
- клинический анализ крови и анализ мочи;
- электрокардиографическое обследование;
- рентгенологическое исследование органов грудной клетки (флюорография);
- аллергологические пробы и другие дополнительные исследования (в соответствии с профилем санатория);
- заключение врача-акушера-гинеколога при направлении на санаторно-курортное лечение женщин;
- заключение врача-психиатра при наличии в анамнезе больного психических расстройств (заболеваний);
- заключение осмотра терапевта;
- заключение осмотра невропатолога;
- заключение осмотра хирурга.
Если у Вас имеются хронические заболевания, отклонения от нормальной работы какой-либо системы организма, патология развития внутренних органов, это также заносится в медицинскую справку 076/у.
Санаторно-курортная карта выдается больному ВКК при соответствии указанного в путевке и справке профиля санатория в установленном порядке. Соответствующая запись о выдаче больному санаторно-курортной карты вносится в медицинскую карту амбулаторного больного и журнал ВКК. Санаторно-курортная карта лицам, которые по медицинским показаниям не нуждаются в санаторно-курортном лечении или имеют медицинские противопоказания для него, не выдается.
Дополнительно к санаторно-курортной карте беременным женщинам необходимо иметь обменную карту родильного дома, родильного отделения больницы, больным детям (далее - дети) анализ на энтеробиоз и справку об отсутствии контактов с инфекционными больными.
Организации здравоохранения, осуществляющие медицинский отбор больных, в том числе детей, на санаторно-курортное лечение, обеспечивают:
- учет больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении;
- контроль полноты обследования больных перед их направлением на санаторно-курортное лечение и качество оформления медицинской документации;
- учет дефектов медицинского отбора больных на санаторно-курортное лечение и анализ его эффективности.
Важно! Санаторно-курортная карта должна содержать данные об объективном состоянии больного и быть заполнена лечащим врачом, в соответствии с инструкцией по заполнению формы № 072/у-04!
Решив оформить санаторно-курортную карту в санатории, помните:
- оформление СКК в санатории занимает от 2 до 3 дней, в которые лечение не может быть применимо, так как не будет результатов обследований и показаний для лечения. А в случае, если отдыхающие приезжают накануне выходных (пятница после обеда, суббота, воскресенье) без СКК, то прием врача и назначения на обследования они получат только в понедельник. В результате теряется 4 дня лечения.
- существуют показания и противопоказания к лечению в санаториях. Очень часто пациенты, не до конца зная свои диагнозы, выбирают лечебный профиль санатория, исходя из жалоб и болевых симптомов. Однако эти диагнозы после обследования в самом санатории могут не подтвердится. В результате получается, что человек приехал, заплатил за путевку, но лечение получить не может, так как оно противопоказано.
