Рак кишечника: ранний диагноз спасает жизнь

Рак кишечника (колоректальный рак): симптомы, лечение и скрининг

• Возраст после 45 лет;
• Семейная история: рак или полипы у родственников первой линии;
• Воспалительные заболевания кишечника: язвенный колит, болезнь Крона;
• Наследственные синдромы;

• Кровь в стуле:алая кровь на бумаге/поверхности стула (часто — левосторонние опухоли, полипы), тёмная, смешанная со стулом кровь, мелена (может указывать на проксимальные отделы);
• Изменение привычного стула: чередование запоров и диареи, «ленточный» тонкий стул, частые позывы, ощущение неполного опорожнения;
• Боль и дискомфорт: схваткообразные боли, вздутие, урчание, боли при дефекации (чаще при опухолях прямой кишки);
• Общие признаки: необъяснимая потеря веса, слабость, анемия (бледность, одышка, тахикардия), особенно железодефицитная без явного источника;
• Симптомы непроходимости (неотложно!): отсутствие стула и газов, нарастающее вздутие, рвота, сильные боли;

Диагностика:

Лабораторно: общий анализ крови (анемия), биохимия, онкомаркеры;
Колоноскопия — позволяет увидеть весь кишечник, удалить полипы, взять биопсию;
КТ‑колонография — альтернативный скрининг при невозможности обычной колоноскопии;

Лечение подбирается индивидуально по стадии и локализации. Тактика определяется стадией, локализацией, молекулярными характеристиками и общим состоянием пациента. Обычно лечение комбинируется.

Скрининг: когда и что сдавать:

С 45 лет всем людям со средним риском (без симптомов и семейной истории раннего рака/полипов);
ФИТ (иммунохимический тест кала на скрытую кровь) — ежегодно;
Колоноскопия — раз в 5 лет;
Повышенный риск (родственник 1-й линии с раком/полипами <60 лет):
начать с 40 лет — колоноскопия каждые 5 лет.


Профилактика:

• Питание: больше клетчатки (овощи, фрукты, цельнозерновые), меньше переработанного мяса и алкоголя;
• Активность: 150+ минут умеренной нагрузки в неделю;
• Контроль массы тела, лечение диабета;
• Курение: отказ снижает риск;
• Скрининг: соблюдение интервалов — ключевой фактор снижения риска;

Колоректальный рак часто развивается из предраковых полипов и остаётся излечимым при раннем выявлении. Не игнорируйте симптомы и следуйте программе скрининга, соответствующей вашему риску и возрасту. Если у вас есть вопросы или вы в группе риска, запишитесь на консультацию для индивидуального плана обследования по т. 7 (495)131-03-03.